靜脈配置裝修公司——國外PIVAS與國內(nèi)概況
靜脈配置裝修公司——國外PIVAS與國內(nèi)概況
國內(nèi)外PIVAS概況
國外動態(tài)
1969年世界上第一個PIVAS成立在美國俄亥俄州立大學(xué)附屬醫(yī)院,從此PIVAS在歐美迅速發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計1993~1998年89%的美國聯(lián)邦政府醫(yī)院設(shè)有PIVAS;1999年澳大利亞80%~90%國立及醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院開展PIVAS。歐洲國家和日本也紛紛建立PIVAS。目前國外靜脈配置已從部分配置(如腸外營養(yǎng)、細胞毒性藥物等)發(fā)展到全面配置。
國內(nèi)動態(tài)
2002年1月21日,衛(wèi)生部發(fā)布實施的《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中第28條規(guī)定:“醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)臨床需要逐步建立靜脈液體配置中心(室),實行集中配置和供應(yīng)?!边@已成為以合理用藥為核心的藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容。隨著《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》的執(zhí)行,越來越多的醫(yī)院在組建PIVAS。
據(jù)不完全統(tǒng)計,我國現(xiàn)已有200多家醫(yī)院開展了PIVAS。項目建設(shè)的規(guī)模大小不等。配置服務(wù)也已從部分配置(全靜脈營養(yǎng)液、細胞毒藥物)向全面配置方向發(fā)展。目前PIVAS的建設(shè)主要以“三甲醫(yī)院”和各省、市大醫(yī)院為主。開展的方式上也比較多樣,有部分病區(qū)配置、全部病區(qū)部分配置、全部病區(qū)全部配置等。
在人員配置上有以藥師為主護理為輔的、全部為藥師的方式。在管理上,也有藥劑科管理及藥劑科、護理部共同管理的模式。由于沒有現(xiàn)成的標準可參照,各醫(yī)院都根據(jù)自己的實際情況建立了靜脈藥物質(zhì)量標準和操作規(guī)范。
靜脈藥物配置環(huán)境管理
PIVAS的環(huán)境管理由辦公室、擺藥室、準備區(qū)、緩沖區(qū)、更衣區(qū)、配置區(qū)、成品區(qū)和藥物倉庫等組成。各區(qū)域的空氣采用層流,分別達到十萬級、萬級、百級。
PIVAS的每個配置室可因大小放置超凈臺,每個超凈臺的操作區(qū)域的潔凈度達百級。而PIVAS的兩個核心部分配置室潔凈度可達萬級,其中一個配置抗生素和抗腫瘤藥等,另一個配置靜脈藥物營養(yǎng)液等。醫(yī)護人員在進入配置室前,均需在緩沖區(qū)脫去制服,換鞋,洗手,再進入更衣區(qū),換上專用防護服,用75%的酒精溶液濕潤手套。
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因地處負一樓,凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計尤為重要,因此運用了獨立強效的空調(diào)系統(tǒng),而不是依賴于原大樓的空調(diào)系統(tǒng),增加了新風(fēng)比例,從而保證新鮮空氣的供給。本中心潔凈區(qū)域的空氣通過高效過濾器垂直層流進入室內(nèi),高效過濾器可過濾空氣中的微粒及細菌,該區(qū)域的級別為10000級。
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